해마다 메디케어 플랜 가입자는 ANOC(Annual Notice of Change)라고 해서 내년도 플랜 변경사항에 대해서 안내를 받게된다. 보통은 큰 변동없이 코페이가 변경되거나 사용하는 Vendor가 변경된 내용들을 받게되는데, 올해는 많은 사람들이 플랜종료 통보서를 받게 될 것 같다.

정부가 2025년 메디케어 약보상범위를 대폭 강화시켰는데 이에 따른 부담이 고스란히 보험사의 부담으로 지워졌기 때문이다. 약을 많이 복용하는 사람들의 입장에서는 1년에 최대 지출하는 비용이 2000불을 넘지 않도록 해서 좋지만, 약을 안먹는 사람들 입장에서는 보험사가 보험료를 올리거나 혜택을 줄여야 하는 입장이기때문에 꼭 달가와 할 이야기는 아니다. IRA(Inflation Reduction Act)에 따라서 보험료를 일정 비율이상 올릴 수 없도록 해놓아서 보험사는 기존의 플랜을 계속 연장시킬 수 없게 되었다. 예를들어서 약비용에 따른 보험료 인상부분이 100불이 발생해도 보험사에서는 40불 밖에는 못올리고 60불은 손실로 감당해야 하기때문에 차라리 플랜을 종료시키고, 새로운 플랜으로 가입하도록 유도하게 만들었다. 새로운 플랜을 만드는 경우에는 IRA에 적용을 안받아도 되기 때문이다.

이에따라 시니어들은 기존의 플랜이 내년에는 더 이상 유지할 수 없는 상황이 되고, 가만히 있으면 플랜이 종료되기때문에 오리지날 메디케어로 돌아가게 되고, 약보험이 종료가 된다. 업계에서는 2006년 파트 D를 새롭게 소개한 이후로 처음으로 가장 변화가 많은 해라고 한다. 실제로 2025년도 많은 플랜들이 없어질 예정이다.따라서 보험사에서 오는 편지들을 무심코 버리지 마시고, 잘 확인해보시기 바란다. 잘못하다가는 내년도 1월에 약사러 갔다가 보험이 없어졌다는 황당한 소리를 듣게되고 낭패를 볼 수도 있기 때문이다.

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